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Insônia em uma Pandemia

Insônia em uma pandemia: Especialista no fórum da Escola Chan diz que o problema está se tornando mais comum, e oferece dicas para cair, permanecendo adormecido.

Insônia em uma Pandemia

Especialista no fórum da Escola Chan diz que o problema está se tornando mais comum, e oferece dicas para cair, permanecendo adormecido.

Isto faz parte de nossa série Coronavírus Update, na qual especialistas de Harvard em Epidemiologia, Doenças Infecciosas, Economia, Política e Outras Disciplinas oferecem uma visão sobre o que os últimos desenvolvimentos no surto da COVID-19 podem trazer.

“Coronavírus, distanciamento social e insônia aguda: como evitar problemas crônicos de sono antes de começar”

O sono está surgindo como a última vítima da crise da COVID-19. Muitas noites sem dormir podem agravar os problemas de saúde física e mental, mas alguns simples ajustes em nossas rotinas já alteradas podem resolver nossos problemas na hora de dormir antes que eles nevem. “Coronavírus, distanciamento social e insônia aguda: como evitar problemas crônicos de sono antes de começar” foi o fórum online da Harvard T.H. Chan School of Public Health na quarta-feira, o quarto de uma série de sessões semanais abordando os efeitos emocionais e psicológicos da pandemia.

Insônia em uma pandemia: Especialista no fórum da Escola Chan diz que o problema está se tornando mais comum, e oferece dicas para cair, permanecendo adormecido.
Insônia em uma pandemia: Especialista no fórum da Escola Chan diz que o problema está se tornando mais comum, e oferece dicas para cair, permanecendo adormecido.

Perfeita Tempestade de Problemas do Sono

Chamando a situação atual de “perfeita tempestade de problemas do sono”, Donn Posner, palestrante em destaque no fórum, apontou como as rotinas diárias perturbadas pioram o estresse do sono da pandemia.

“Pense nos problemas do sono como infecção”

“Pense nos problemas do sono como infecção”, disse Posner, presidente da Sleepwell Associates e professor adjunto associado clínico da Escola de Medicina da Universidade de Stanford. “Queremos saltar em cima dela rapidamente”. Pensar no sono, mesmo que não testemos positivo e entender o por que Insônia em uma Pandemia. Ajudará a resolver o problema.

Pense nisto como um fator de risco que queremos superar para que não se propague”.

Mesmo em tempos normais, aproximadamente 30% a 35% da população sofre de insônia aguda, ou de curto prazo, disse Posner, membro da Academia Americana de Medicina do Sono e membro fundador da Sociedade de Medicina do Sono Comportamental. Definido na quinta edição do Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais (DSM) da Associação Americana de Psiquiatria como dificuldade para dormir, permanecer dormindo, ou acordar cedo demais, essa falta de descanso é desencadeada pelo estresse ou qualquer evento que mude a qualidade de vida – uma manifestação da resposta “luta ou fuga” ao perigo – e é diferente do déficit de sono causado por horários muito ocupados.

“Se você não consegue dormir, não tente forçá-lo. Os bons adormecidos não fazem qualquer esforço para dormir”.

  • Donn Posner
    Citando um estudo da Iniciativa Nacional de Rastreamento e Avaliação do Sono (NITES) da Universidade da Pensilvânia, Posner observou que em mais de 72% dos casos, a insônia de curto prazo se resolve sozinha. Entretanto, a recuperação nem sempre foi completa ou final, e 6,8% desenvolveram insônia crônica de pleno direito, definida pelo DSM como tendo problemas de sono pelo menos três noites por semana durante pelo menos três meses, Insônia em uma Pandemia.

Novos Horários e Despertadores!

Como os novos horários nos fizeram reiniciar – ou desligar – os despertadores e, muitas vezes, ter menos tempo ao ar livre e exercício, estes problemas estão piorando. “As ações que estamos tomando para nos proteger não só podem precipitar problemas com o sono, mas levar a problemas crônicos com o sono”, disse Posner.

As implicações são graves. Além das conseqüências cognitivas – da incapacidade de concentração à irritabilidade geral – a insônia crônica está correlacionada com um espectro de graves problemas de saúde, incluindo diabetes, doenças cardiovasculares e hipertensão.

Insônia em uma Pandemia, Implicada na obesidade, a insônia torna a perda de peso mais difícil, e estudos recentes também a ligam ao aumento do risco de Alzheimer e de outras formas de demência.

Os problemas de saúde mental são complicados pela falta de sono. A insônia que dura de duas a quatro semanas aumenta o risco de depressão, disse Posner, enquanto a falta de sono também está ligada a uma resposta mais fraca ao tratamento. “Portanto, interfere na capacidade de recuperação da depressão também”, disse ele.

Diminuir a Insônia

Para diminuir a insônia na gema, Posner recomendou mudanças comportamentais simples. Por exemplo, mesmo que possa parecer contra intuitivo após uma noite de sono perdida, evite dormir a sesta ou, pelo menos, encurte-a. Gostando de cochilos para lanches, ele advertiu que cochilos por mais de 20 minutos ou no final do dia estragam nosso “apetite” para dormir. Insônia em uma Pandemia.

Da mesma forma, ele dissipou a ideia de que dormir até tarde nos fins de semana ou depois de uma noite jogando e virando pode compensar o sono perdido. “Não tente compensar uma noite de sono ruim”, disse ele; isso só perturba ainda mais os ritmos regulares de uma pessoa.

Posner observou que não temos que manter nossos antigos tempos de sono e vigília, que podem ter sido estabelecidos pelas necessidades de um deslocamento diário. “Manter um ritmo, mesmo que seja uma hora do dia diferente da que costumava ser”, disse ele.

Os pais de adolescentes em particular podem querer deixar seus filhos ir para a cama e se levantar mais tarde do que de costume, já que seus corpos em crescimento são colocados de maneira diferente dos adultos ou das crianças pequenas.

Uma vez acordados, porém, tentem obter alguma luz solar, seja dando uma caminhada ou sentados junto a uma janela. Manter um horário regular para refeições e exercícios ajuda, assim como evitar estimulantes como cafeína, nicotina e aparelhos eletrônicos por várias horas antes de dormir.

Finalmente, se o sono se revelar impossível, saia da cama. Faça algo relaxante – leia ou faça um quebra-cabeça. Preocupar-se com o sono agrava o problema, então tente se distrair e manter sua cama um lugar de refúgio.

“Se você não consegue dormir, não tente forçá-lo”, disse Posner. “Os bons adormecidos não fazem qualquer esforço para dormir”.

Mais Informações sobre Insonia na Pandemia na Internet

Dificuldade para Dormir: Causas, Tratamentos e mais 10

Dificuldade para Dormir? Quando falamos sobre as dificuldade para dormir, o que de fato é isso? Qual o motivo de estarmos dormindo mal e também, quais as principais consequências no dia à dia de se ter Dificuldade para Dormir?

Dificuldade para Dormir

A Dificuldade para Dormir é caracterizada pela dificuldade em Iniciar ou mesmo em se Manter o Sono e pela sensação de não ter um Sono Reparador durante pelo menos 01 (um) mês causando então de fato um prejuízo significativo na vida do indivíduo.

A grande maioria dos casos de dificuldade de dormir se define pelo aumento da latência do sono, ou seja, aumento do tempo que o indivíduo demora para iniciar o sono.

Dificuldade para Dormir: Causas, Tratamentos e mais 10
Dificuldade para Dormir: Causas, Tratamentos e mais 10

 

Qualidade do Sono

Alguns pacientes com dificuldade para dormir queixam-se na realidade da qualidade de seu sono, ou seja, mesmo dormindo uma quantidade de horas considerada satisfatória, estes indivíduos têm a sensação de que o sono não foi reparador.

  • Quantidade ideal de horas de sono
    • A quantidade ideal de horas de sono é uma característica individual. A maioria das pessoas sente-se satisfeita após cerca de 7 a 8 horas de sono, porém o que define se a pessoa dormiu satisfatoriamente é o estado em que ela se encontra no dia seguinte.
    • A dificuldade em adormecer ou manter um sono contínuo aparece com o estresse ou se há alguma ameaça na cabeça. É um problema que atinge cerca de 30% da população mundial.
  • Causas
    • A dificuldade para dormir também pode ser um sintoma ou efeito colateral de outro problema. Esse tipo de insônia é frequentemente sintoma alguns tipos de problemas de causas internas, como doenças emocionais, neurológicas ou mesmo sistêmicas.

Transtornos Emocionais

  • Depressão
  • Ansiedade
  • Transtorno do estresse pós-traumático

Transtornos neurológicos

  • Doença de Alzheimer
    • Doença progressiva que destrói a memória e outras funções mentais importantes.
    • As conexões das células cerebrais e as próprias células se degeneram e morrem, eventualmente destruindo a memória e outras funções mentais importantes.
    • Perda de memória e confusão são os principais sintomas.
    • Não existe cura, mas os medicamentos e as estratégias de controle podem melhorar os sintomas temporariamente.
  • Doença de Parkinson
    • Um distúrbio do sistema nervoso central que afeta o movimento, muitas vezes incluindo tremores.
    • Danos às células nervosas do cérebro fazem com que os níveis de dopamina caiam, causando os sintomas de Parkinson.
    • Geralmente, o mal de Parkinson começa com um tremor na mão. Outros sintomas são movimento lento, rigidez e perda de equilíbrio.
    • Medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas de Parkinson.
  • Outras condições médicas
  • Condições que causam Dor Crônica,
    • como artrite e dor de cabeça crônica
  • Condições que tornam a respiração difícil,
    • como asma ou insuficiência cardíaca
  • Tireoide hipertireoidismo
    • Tireoide Superativa O hipertireoidismo (CID 10 – E05) é uma disfunção da glândula tireoide na qual esta estrutura produz hormônios em excesso, o que impacta em diversas funções do organismo. Aqui a glândula é hiperativa, ou seja, trabalha em excesso.
  • Transtornos Gastrointestinais como
    • Azia
  • AVC
    • Acidente Vascular Cerebral
  • Desordens do sono como síndrome das pernas inquietas e problemas de sono relacionado à respiração
  • Apneia do Sono
    • Distúrbio do sono possivelmente grave em que a respiração para e volta diversas vezes.
    • Os fatores de risco são idade e obesidade. É mais comum em homens.
    • Os sintomas incluem ronco alto e sensação de cansaço, mesmo depois de uma noite inteira de sono.
    • O tratamento costuma incluir mudanças no estilo de vida, como perda de peso, e o uso de um dispositivo de assistência respiratória durante a noite, como um aparelho de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).
  • Hiperatividade Cerebral
    • quando o corpo dorme, mas o cérebro não
  • Menopausa e ondas de calor

Fatores Externos

  • Estresse da vida cotidiana
  • Alterações de turnos de trabalho em que haja alterações do ciclo circadiano
  • Poluição sonora (ruídos)
  • Poluição luminosa
  • Dormir fora de casa
  • Uso de alguns medicamentos
  • Hábitos alimentares, como comer muito antes de dormir
  • Atividades excitantes antes de dormir: como reuniões, preparação de projetos, apresentações, brigas, conflitos
  • Uso de substâncias tóxicas
  • Uso de drogas excitantes

Fatores de Risco

Existem diversos desencadeantes que podem causar dificuldade de dormir, como:

Gravidez

O corpo da grávida está passando por diversas transformações e algumas delas pode interferir na qualidade de sono.

Desde ao aumento do volume abdominal com maior dificuldade respiratória e digestiva, alterações hormonais, preocupações inevitáveis com o futuro bebê e com as mudanças de vida que ele trará, entre outras particulares.

Celular e Equipamentos Mobile

Atualmente as pessoas estão conectadas 24 horas por dia, mas é preciso respeitar o período de descanso. Muitas pessoas avançam noite a dentro pondo em dias conversas em redes sociais, atualizando mensagens…

Toda essa atividade excita o cérebro, impedindo seu desligamento lento e progressivo. Quando a pessoa vai perceber, já avançou madrugada a dentro.

Mesmo quem não fica teclando, mas trabalha em profissões nas quais pode ser chamado a qualquer instante pode ter um sono superficial.

Computadores e outros veículos de mídia

Muitas pessoas não conseguem ir para a cama sem darem uma “ligadinha” no computador e de um assunto vão para outro, de uma pesquisa para outra, de um grupo para outro… E lá se foi a qualidade de sono.

Muitas vezes isto inclusive é realizado como forma de preencher o vazio, a solidão e a sensação de isolamento que o mundo atual nos coloca.

Mas este tipo de preenchimento traz muitos prejuízos secundários, que em outra oportunidade poderemos abordar.

E se falarmos nos “gamers” ou nos “viciados em jogos”, a situação fica ainda pior. Primeiro porque ninguém se acha viciado e, em segundo lugar, o jogo produz um dano cerebral (devido à alternância de frequência de ondas luminosas).

Como consequência pode produzir irritabilidade, alterações de humor, prejuízo da memória entre outros danos.

Bebidas excitantes à noite

Muitas bebidas tomadas à noite podem ser prejudiciais ao sono, entre elas o chá tipo mate ou preto, o café, energéticos e bebidas alcoólicas. Todas elas devem ser evitadas.

Buscando ajuda médica

É muito importante compreender que não basta dormir muitas horas e sim ter uma boa qualidade de sono.

Ou seja, se o sono foi reparador e a pessoa acordou realmente descansada e recuperada do cansaço do dia anterior.

Há pessoas que precisam de 8, 9 horas de sono e há pessoas que se saciam com 6 horas de sono.

Alguns sinais de que é preciso buscar ajuda médica são:

Acordar cansado sentindo que precisava de mais horas de sono
Sono interrompido por micro-despertares
Sono inquieto (pode-se observar a roupa de cama muito desarrumada ao acordar)

Os médicos que podem ser consultados para te ajudar em relação à dificuldade para dormir são:

  • Otorrinolaringologista
  • Neurologista
  • Dentista

Na Consulta Médica

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

Lista com dias ou momentos em que sentiu dificuldade para dormir e há quanto tempo esse problema apareceu
Histórico médico, incluindo outras condições e medicamentos ou suplementos que tome com regularidade
Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • Desde quando tem tido dificuldade para dormir?
  • Quantas horas você costuma dormir por noite?
  • Você desperta facilmente durante a noite?
  • Você costuma alimentar-se em grandes quantidades antes de deitar?
  • Você faz uso excessivo de cafeína, nicotina ou álcool?
  • Você passou ou passa por momentos de grande estresse recentemente?
  • Quais são seus hábitos noturnos?
  • Você se sente cansado ou improdutivo durante o dia?
  • A dificuldade para dormir tem prejudicado seu desempenho em atividades diárias, no trabalho ou nos estudos?
  • Você faz uso de algum medicamento? Qual?
  • Você já foi diagnosticado com alguma outra condição médica?
  • Você tomou alguma medida para melhorar seu sono? Qual? E funcionou?
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